Glasgow Coma scale

السلام عليكم .. 

عندما بدات  سنة الإمتياز .. قررت يكون أول شهر لي بالإمتياز هو شهر الطوارىء .. بعض الزملاء قالو لي اختيار خاطىء . لازم تبدأ بشي سهل مشان ما تتعب .. زي النسائية مثلا أو طب المجتمع .. رأي كان مختلف وكنت متحمس زيادة عن اللزوم .. فقررت أبدا أول شهر لي هي الطوارىء .. 

طبعا أول سؤال ينسأل لك بالطوارىء كطبيب إمتياز هو مقياس غلاسكو للغيبوبة أو بالانجليزي Glasgow Coma scale

وهذا المقياس لازم تكون فاهمه ولازم تكون حافظه زي اسمك . لانه لازم تقييم المريض بأقل من دقيقة وتعطيه الدرجة المناسبة .. 

أقل شي في ها المقياس هو رقم 3 وأعلى شي يكون رقم 15 .. 

يعني المريض يكون 3 أسوأ شي .. و15 هو أعلى شي .. 

طبعا مقياس غلاسكو نسبة لجامعة غلاسكو الموجودة في اسكتنلدا << معليش أحب الإستطراد شوي هههه 

مقياس غلاسكو يا جماعة يعتمد على 3 أشياء رئيسية هي العين والحركة واللفظ .. 

العين له 4 درجات 

اللفظ له 5 درجات 

الحركة له 6 درجات ... 

ولو تجمع 4+5+6= 15 درجة 

كيف نقيم . خلونا نشوف ها الصوورة ..

وشرح الجدول .. باعطيه لكم مثل ما يقول عمنا ويكيبديا .. ها الموقع كثير أحبه وأقدره 

أفضل استجابة للعين ]

هناك 4 درجات بداية من الأشد :

1. لا فتح العين
2. فتح العين استجابة للألم. (يستجيب المريض للضغط على الظفر، وإذا لم يثير ذلك إٍستجابة فيمكن ضغط أو فرك، أعلي الجفن.)
3. فتح العين إٍستجابة للحديث. (وينبغي عدم الخلط مع الاستيقاظ من النوم للشخص ؛ مثل هؤلاء المرضى يحصلون على 4 نقاط، وليس 3).
4. فتح العيون بصورة تلقائية

أفضل الاستجابات اللفظية]

هناك 5 درجات بدءا من أشد :

1. لا توجد إٍستجابة لفظية
2. أصوات غير مفهومة. (يئن ولكن لا توجد كلمات.)
3. كلمات غير مفهومة. (حديث عشوائي أو تعجبي ملفوظ بوضوح، لكن لا يوجد محادثة)
4. مشوش. (يستجيب المريض لأسئلة مترابطة ولكن هناك بعض الارتباك والبلبلة.)
5. مدرك للزمان والمكان. (يستجيب المريض على نحو متماسك وملائم لأسئلة مثل اسم المريض وعمره، أين هو، ولماذا، والسنة، الشهر، الخ.)

أفضل الاستجابات الحركية 

هناك 6 درجات بدءا من الأشد :

1. لا توجد استجابة حركية
2. التمدد استجابة للألم (انقباض الذراع، استدارة داخلية من الكتف، كب من الساعد، التمديد من الرسغ، استجابة لا إرادية)
3. انثناء غير طبيعي استجابة للألم (حركة الذراع تجاه الجسم، ودوران داخلي من الكتف، كب من الساعد، انثناء من الرسغ، استجابة انسحابية)
4. انثناء / السحب استجابة للألم (ثني الكوع، إدارة الساعد للخارج، انثناءالمعصم عند ضغط المدارية تطبيقها ؛ تسحب جزءا من الجسم بعيدا عندما الضغط علي الظفر)
5. ينكمش استجابة للألم. (حركات هادفة نحو مثيرات الألم، على سبيل المثال، تتقاطع اليد علي الوسط وتصل فوق الترقوة عند الضغط علي العصب العلوي.)
6. يطيع الأوامر. (يفعل المريض أشياء بسيطة كما تطلب منه.)

طبعا الحاد يكون أقل من 8 درجات 

والمتوسط من 9-12

والبسيط يساوي 13 أو أكثر ..

يارب قدرت أقدم شي مفيد بالموضوع الاول 

عاصم

المراجع ..

1- ويكيبديا .. القسم العربي ..

2- كتاب اوكسفورد للطوارىء صفحة 361