upper gastrointestinal haemorrhage 1

السلام عليكم .. 

يا هلا والله ..كيف حالكم وكيف اموركم ؟ يارب تكونو بألف خير ..

أول شي بحب أشكر كل الداعمين لي .. وخاصة أخوي عيسى الفيفي على متابعته .. الله يعطيك العافية يارب

ثاني شي .. صرت أتأخر بتزيل المواضيع بس سامحوني .. نومي متلخبط .. وصاير كسلان شووي .. الله يعين ياارب ..

ثالث شي .. بتكلم اليوم  عن موضوع نشوفه كثير في الطوارىء .. وهو النزيف المعوي العلوي ..أو بالأنجليزي upper gastrointestinal haemorrhage 

أول شي في صورة حلوة تتكلم عن اسباب ها العرض بدفيسون بصفحة 853

يجيك المريض ع الطوارىء وهو عنده عرضين ..إما يطرش دم  أو يتغوط دم .. يعني البراز يكون دم . 

تطريش الدم اسمه بالإنجليزي .. Haematemesis  طبعا لازم تفرق بين تطريش الدم ويكح بالدم .. كحة الدم اسمها Hemoptysis ..  الفرق بينهم هذا بالجهاز الهضمي .. والثاني بالجهاز الت

نفسي ..بإختصار شديد 

البراز معاه دم اسمه ...Melaena 

اول ما يجي المريض بدك تسأله هل حصل معاك من قبل التطريش بالدم أو التبرز بالدم ؟ هل معاك هستوري بأمراض الكبد او عسر هضم dyspepsia . هل نقص وزنك ؟ تشرب كحول ؟ تستخدم أدوية وخاصة NSAID, Asprin معاك أمراض خبيثة أو سرطان

بدك تسأله عن اللون والكمية ومتى وكم مرة .. أقصد الدم أثناء التطريش وأثناء التبرز

لما تفحص .. افحص بطنه .. شوف معاه انتفاخ ببطنه asctes تشوف اصابعه وأضافره هل فيها أبيضاض leuconychia او clubbing 

اعمل له PR مشان الملينا ..  تأكد من نبض القلب PR  << راجع اكسفورد هاند بوك  صفحة 252 

شو أسباااب ها الأعراض ؟ 

مثل ما قلت لكم تشوفو الصورة اللي بدفيدسون .. بصفحة 853

أو كتاب اكسفورد صفحة 252 كاتبين كلام حلوو 

من أهم الأسباب

1. peptic ulcer 
2. mallory -weiss tear
3. oesophageal varices
4. gastric erosions
5. ,Drugs : NSAID asprin ,steroids
6. oesophagitis
7. malignancy

وفي أسباب غيرها .. 

لي عودة إن شاء الله .. 

عاصم